masanlogo_favi 상급병실료차액

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용
상급병실료 차액 1인실 AB902 일반 150,000 21.03.31

masanlogo_favi 식대

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용
식대 공기밥 추가 DZA1 공기밥 추가 1,000 21.03.31
보호자식 DZA3 보호자식 5,000 21.03.31

masanlogo_favi 검사료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용
검체검사료 인플루엔자 A.B 바이러스 LCZ394 인플루엔자 A.B 바이러스항원검사[현장검사] 35,000 21.03.31
기능검사료 체온열검사 RZDITI1 체온열검사료-전신 200,000 21.03.31
기능검사료 체온열검사 RZDITI2 체온열검사료-부분 100,000 21.03.31
기능검사료 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) EZ868 동맥경화도검사(맥파전달속도측정) 150,000 21.03.31
검체검사료 SARS-CoV-2 항원검사 D6620 SARS-CoV-2 항원검사 25,000 21.07.29

masanlogo_favi 초음파검사료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용
초음파검사료 두경부초음파 EB414 두경부-경부 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 두경부초음파 EB414 갑상선,부갑상선 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 두경부초음파 EB415 갑상선,부갑상선 제외한 경부 90,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 혈관초음파 EB482 두개 외 경동맥혈관 130,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 흉부-유방.액와부초음파 EB421 유방.액와부초음파 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 흉부-유방.액와부제외한흉부초음파 EB422 유방.액와부제외한흉부초음파 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 초음파심장 EB432 심장-경흉부심초음파-일반 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 복부초음파 EB441 복부,골반-복부-간·담낭·담도·비장·췌장-일반 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 복부초음파 EB448 복부,골반-복부-신장·부신·방광 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 근골격,연부초음파 EB461~EB468, EB470 근골격,연부-사지관절
[편측]-견관절,고관절,슬관절,
주관절,완관절,족관절,손/발가락
80,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 혈관초음파 EB484 혈관-상지혈관-동맥 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31
초음파검사료 혈관초음파 EB487 혈관-하지혈관-동맥 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 21.03.31

masanlogo_favi 자기공명영상진단료(MRI)

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 약재비포함여부
자기공명영상진단료 경추 HE109 경추-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 흉추 HE110 흉추-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 요천추 HE111 요천추-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 견관절 HE115 견관절-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 주관절 HE116 주관절-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 수관절 HE117 수관절-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 고관절 HE118 고관절-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 천장골 HE119 천장골관절-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 슬관절 HE120 슬관절-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 발목관절 HE121 발목관절-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 관절외 상지 HE122 관절외 상지-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 관절외 하지 HE123 관절외 하지-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 SPINE MRI CTL ONLY HE113 SPINE MRI CTL ONLY 100,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 뇌혈관 HE135 뇌혈관-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 경부혈관 HE136 경부혈관-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 확산-MRI확산 HF101 확산-자기공명영상진단 220,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 혈관 HE139 사지혈관-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 척추강 HE213 척추강-경추, 흉추, 요천추와 동시 촬영-일반 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 수술후 POST OP MRI 400,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 외부판독료 외부판독료 50,000 X 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 조영제 653402791 유니레이프리필드 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 MRI C-Spine&Foramina 500,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 MRI T-Spine&Foramina 500,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31
자기공명영상진단료 MRI L-Spine&Foramina 500,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 21.03.31

masanlogo_favi 주사료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 약재비포함여부
주사료 프롤로테라피 프롤로테라피 A 30,000 0 1회당 21.03.31
주사료 프롤로테라피 프롤로테라피 B 50,000 0 1회당 21.03.31
주사료 프롤로테라피 프롤로테라피 C 70,000 0 1회당 21.03.31
주사료 프롤로테라피 프롤로테라피 D 100,000 0 1회당 21.03.31

masanlogo_favi 이학요법료

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 A (20분) 40,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 B (40분) 80,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 C (60분) 120,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 D 160,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 E 200,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 ROM A (15분) 40,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 ROM B (15분*2) 80,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 ROM C (15분*3) 120,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 ROM D (15분*4) 160,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 ROM E (15분*5) 200,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 ROM F (15분*6) 240,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 N-야간 (20분) 50,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 N2-야간 (40분) 100,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 N3-야간 (60분) 150,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 B1 (야간)(주간1+야간1) 90,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 B2 (야간)(주간1+야간2) 140,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 C1 (야간)(주간2+야간1) 130,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 C2 (야간)(주간2+야간2) 180,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 D1 (야간)(주간3+야간1) 170,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 D2 (야간)(주간3+야간2) 220,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료S (공휴일) 50,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 S2 (공휴일) 100,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 ROM A (외래)(20분) 20,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 ROM B (외래)(40분) 40,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 도수치료 MX122 도수치료 ROM C (외래)(60분) 60,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 신장분사치료 MZ007 신장분사치료-편측 15,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 신장분사치료 MZ007 신장분사치료-양측 25,000 21.06.01
이학요법료(물리치료료) 신장분사치료 MZ007 신장분사치료-다분절 30,000 21.06.01

masanlogo_favi 처치 및 수술료 등

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 치료재료대 포함여부 약재비포함여부
처치 및 수술료 체외충격파치료 SZ084 체외충격파치료-경추/척추/요추(편측) 55,000 21.03.31
처치 및 수술료 체외충격파치료 SZ084 체외충격파치료-견관절(양측),주관절(양측) 110,000 21.03.31
처치 및 수술료 체외충격파치료 SZ084 체외충격파치료-무릎(편측) 55,000 21.03.31
처치 및 수술료 체외충격파치료 SZ084 체외충격파치료-무릎(양측) 110,000 21.03.31
처치 및 수술료 체외충격파치료 SZ084 체외충격파치료-족부/족관절/수관절(편측) 55,000 21.03.31
처치 및 수술료 체외충격파치료 SZ084 체외충격파치료-족부/족관절/수관절(양측) 110,000 21.03.31
처치 및 수술료 체외충격파치료 SZ084 체외충격파치료-고관절(편측) 55,000 21.03.31
처치 및 수술료 체외충격파치료 SZ084 체외충격파치료-고관절(양측) 110,000 21.03.31
처치 및 수술료 STORZ 체외충격파 SZ084 체외충격파치료-견관절(편측),주관절(편측) 150,000 21.03.31
처치 및 수술료 STORZ 체외충격파 SZ084 체외충격파치료-견관절(양측),주관절(양측) 300,000 21.03.31
처치 및 수술료 STORZ 체외충격파 SZ084 체외충격파치료-고관절(편측) 150,000 21.03.31
처치 및 수술료 STORZ 체외충격파 SZ084 체외충격파치료-고관절(양측) 300,000 21.03.31
처치 및 수술료 STORZ 체외충격파 SZ084 체외충격파치료-슬관절(편측) 150,000 21.03.31
처치 및 수술료 STORZ 체외충격파 SZ084 체외충격파치료-슬관절(양측) 300,000 21.03.31
처치 및 수술료 STORZ 체외충격파 SZ084 체외충격파치료-족부/족관절/수관절(편측) 150,000 21.03.31
처치 및 수술료 STORZ 체외충격파 SZ084 체외충격파치료-족부/족관절/수관절(양측) 300,000 21.03.31
처치 및 수술료 STORZ 체외충격파 SZ084 경추/척추/요추(편측) 150,000 21.03.31
처치 및 수술료 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 추간판내 고주파 열치료술 500,000 0 21.03.31
처치 및 수술료 비침습적 무통증 신호요법(2CH) MZ012 비침습적 무통증 신호요법(2CH) 60,000 21.03.31
처치 및 수술료 비침습적 무통증 신호요법(4CH) MZ012A 비침습적 무통증 신호요법(4CH) 115,000 21.03.31
처치 및 수술료 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형(PBD) SZ641 1,050,000 21.03.31
처치 및 수술료 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형(PBD-수면) SZ641 1,150,000 21.03.31
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술(PEN) SZ634 1,000,000 21.03.31
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술(PEN-수면) SZ634 1,100,000 21.03.31

masanlogo_favi 지속적통증자가조절

분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
명칭 코드 구분 비용 치료재료대 포함여부 약재비포함여부
지속적통증자가조절 지속적통증자가조절/대퇴신경 TZ02 지속적대퇴신경통증자가조절법(슬관절치환술) 150,000 21.03.31