척추관협착증(Spinal canal stenosis)

척추관협착증은 디스크와 증상이 거의 같게 나타나는데 디스크처럼 급격하거나 우발적인 사고에 의해서 나타나는 경우는 거의 없이, 오랜 시간 동안 조금씩 뼈, 인대, 근육 등이 퇴화되면서 척추관이 좁아지면서 신경을 눌렀을 때 통증이 나타나는 질환입니다. 보통 선천적인 경우도 있으나 주로 40대에 발병이 되며 50대에 발병률이 가장 높습니다. 척추관이 심하게 좁아진 경우에는 대소변 기능 마비 및 성 기능 마비가 생길 수도 있기 때문에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

| 척추관협착증 원인 |

선천적으로 관이 좁은 사람들도 있지만 대부분 척추의 퇴행성 변화에 의해 발생이 됩니다.
보통 20대에서 30세 이후 시작이 되며 수핵에서 퇴행성변화가 시작이 되는데 이때 섬유륜도 퇴행을
하여 척추체에 부착된 곳이 갈라지고 이 부위가 두꺼워지며 뼈가 자라나게 되고 동시에 후관절돌기,
추궁, 황색인대 등도 두꺼워져 척추관이 눌리고 좁아지게 되어 증상이 발생이 되는 것입니다.
 

| 척추관협착증 증상 |

  • 허리디스크와 비슷한 증상으로 허리가 아프고 다리 저림 증상이 나타납니다.
  • 앉아 있을 때는 통증이 덜하다가 오래 걸으면 다리가 아파 걷다 쉬기를 반복합니다.
  • 엉치 또는 허벅지, 종아리, 발끝이 저리거나 통증이 느껴집니다.
  • 허리를 뒤로 젖힐 때 통증이 나타납니다.
  • 걷는 시간이 점점 짧아지며 앉아있다가 서기만 해도 통증으로 주저앉게 되는 경우도 있습니다.

 

| 척추관협착증 치료 |

증상이 초기일 경우에는 비수술적 요법으로 치교가 가능합니다.
 

  • 보존적 치료
    증상이 가벼운 경우 안정을 취하고, 운동을 제한하며 소염진통제, 근육 이완제 등 약물치료를 병행하게 됩니다. 그 외에 보조기 착용, 열 치료, 견인치료 등 물리치료 요법과 운동 요법을 시행합니다.
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  • 비수술적 치료(경막외신경성형술)
    수술할 정도로 심하지 않을 경우 비수술적 치료로 신경 성형술을 시행합니다. 가느다란 관(카테터)을 꼬리뼈에 삽입하여 환부까지 접근한 후신경을 누르고 있는 조직을 제거하고 염증을 줄이는 약물을 투입하면 됩니다. 좁아진 척추관에서 압박된 신경을 이완시켜 통증을 없애는 치료방법입니다. 보존적 치료로 효과가 없거나 비수술적 치료에도 불구하고 통증이 계속되거나 신경 이상이 심한 경우에는 수술적 치료를 해야 합니다. 만약 척추관이 상당히 좁아져 수술을 요하는 상황이면 척추관을 압박하는 요인들을 제거해 척추관을 넓히는 수술을 하게 됩니다. 수술법은 다양한데 척추관 속의 신경이 눌리는 부위, 통증의 원인, 불안정증의 여부, 환자의 나이와 상태에 따라 적합한 수술 방법이 결정됩니다.